Posts Tagged ‘Akute Symptomatik’

EUG

Montag, 20. Mai 2019

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Lungeninfarktpneumonie

Montag, 06. August 2018

Bei Lungenembolie neben direkten Thrombusnachweis auch auf Darstellung der Subsegmentgefäße achten, z.B. bei peripherer Infarktpneumonie.

Atlantoaxiale Dislokation

Dienstag, 05. Dezember 2017

Alaria_atlantoaxiale_Dislokation

AAD

AAD_Ligament_Densaxis

Anatomie_Axis_dens

Darmischaemie

Dienstag, 19. September 2017

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Angiooedem

Samstag, 12. August 2017

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Stroke

Dienstag, 04. Juli 2017

CT- Stroke:

  1. Blutung oder andere Diagnose
  2. Frühzeichen eines Infarktes(Hyperdenses Arterienzeichen,Hypodenses oder verwaschene Hirngewebe Kontur)
  3. Infarktgroesse (ASPECTS)
  4. Mittels CT-Angiographie kann Indikation zur CT-Endovask. Therapie geprüft werden auch bei Antikoagulation.
ASPECTS:                       M1 - M3 inferior______________________________(3)

                               M4 - M6 superior______________________________(3)

Extrapyramidal_________________N. caud/ Linsenkern/Capsula int./ Insel_______(4)

Score 10 normal, Score 0 am schlechtesten._______________________________Sum.(10)

 

CT-Endovask. Therapie: Innerhalb von 6 Std. (Leitlinien 2018: Bis zu 16-24 Std. nach Infarkt. Siehe unten (*))

  1. Kollateral Status + (CTA und 4D MIP) KM prox. u. dist. der Arterien Occlusion
  2. ASPECTS (8-10)
  3. Prox. intracran. Arterien Occlusion

CT-Perfusion Infarkt:  MTT erhoet, CBV erniedrigt (CBV bei Tumor nicht erniedrigt)

MECHANISCHE_THROMBEKTOMIE_STROKE 2015

Mechanische_Thrombektomie_CCT_MRT2019

Thrombolyse_CAVE

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(*)What’s different from previous recommendations is that patients who are ineligible for intravenous (IV) tissue plasminogen activator (tPA) may now be selected for mechanical thrombectomy within 6 hours.

 

(*)This new recommendation is a level 1A. (28.01.2018)

In light of the new results from DEFUSE-3, and a second study called DAWN, published January 4 also in NEJM, the new guidelines recommend thrombectomy in eligible patients 6 to 16 hours after a stroke (another level 1A recommendation).

And on the basis of the DAWN results, the procedure is „reasonable“ in patients 16 to 24 hours after a stroke (level IIa-B-R).

 

IV alteplase or thrombolysis remains the cornerstone of stroke therapy,“ Dr Powers said at a media briefing. „Everyone who is eligible for this should get it, and it should not be delayed to determine if they’re eligible for another treatment.“ Innerhalb 4,5 Std. nach Stroke.

 

Mechanical thrombectomy and tPA „are not mutually exclusive,“ and patients can receive both interventions, he said.

 

Some patients who are not eligible for tPA — for example, those on blood thinners like warfarin — may still be eligible for mechanical thrombectomy, noted Dr Powers.

 

 

 

 

 

Conclusions—Swollen cerebral and cerebellar infarcts are critical conditions that warrant immediate, specialized
neurointensive care and often neurosurgical intervention. Decompressive craniectomy is a necessary option in many
patients. Selected patients may benefit greatly from such an approach, and although disabled, they may be functionally
independent. (Stroke. 2014;45:00-00.)

Datierung_Ischaemie

 

juveniler_stroke

Hirn_Gefäßerkrankungen

Stroke-2014-Wijdicks-01.str.0000441965.15164.d6

The Role of Imaging in Acute Ischemic Stroke

ischaemie_Lyse_mech._Thrombektomie

 

rtpaLyse (2)

Bestimmung des frühen Zeitintervalls:

MismatchDWI_Flair

 

 

MalignentEdema

Thrombolyse_CAVE

 

Sinusthrombose CCT nativ Guidelines

Montag, 19. Juni 2017

Hohe Dichte Sinus sag. nativ CCT linearer venoeser Infarkt

Hohe Dichte Sinus sag. nativ CCT

Flow void Sinus links

 

 

 

 

 

 

 

 

Differenzierung Duraler Sinusvenenzysten und Thrombosen

Durale_Sinusvenenzyste

He summarized the main highlights of the new guidelines as follows:

Diagnostic Recommendations

  • The diagnostic recommendations are based on the impact of diagnostic procedures on patient outcome and not on process indicators.
  • For the diagnosis of CVT, computed tomographic venography, magnetic resonance venography, or intra-arterial venography can be used because these techniques have similar accuracies.
  • Prothrombotic and cancer screening are not recommended as a routine.

Therapeutic Recommendations

  • All patients with acute CVT should be anticoagulated parentally, preferably with low-molecular-weight heparin (LMWH).
  • Patients with large hemisphere lesions with impending herniation should be offered decompressive surgery.
  • Seizure prophylaxis with anticonvulsants is indicated in patients who experience an acute symptomatic seizure and have a venous infarct or hemorrhage.
  • Non–vitamin K anticoagulants (novel oral anticoagulants) are not recommended, particularly in the acute phase, because of the limited experience and unknown safety.
  • No recommendations could be made regarding acute endovascular treatment because of the very low quality of available evidence, pending the publication of the final results of the TO-ACT trial, which was prematurely terminated for futility this year.
  •  Pregnancy is not contraindicated after CVT, and subcutaneous LMWH is suggested during pregnancy to prevent recurrent venous thrombotic events.

Rückenmarkstrauma_Syringomyelie

Dienstag, 14. Februar 2017

MRT_spinolig_Verletzung

MRT_spinolig_Verletzung_Tipps

Rueckenmarktrauma_Syringomyelie

Posttrauma_rad_Diagnostik_

HWS Ruecken_Myelontrauma_HWS

Central Cord Syndrom::

Central Cord Syndrom

Aseptische Nekrose (ON)AKN

Mittwoch, 20. Juli 2016

 

KMOES

Eine Sonderform dieses reversiblen Frühstadiums(ARCO1)

stellt das transiente Knochenmarködem-Syndrom

(KMÖS) dar [14][17]. Das KMÖS wird jedoch bis heute

noch kontrovers als eigenständiges Krankheitsbild

(transiente Osteoporose, Algodystrophie oder „transient

marrow edema“) diskutiert [22][29]. Nach unserer

Auffassung und der einiger anderer Autoren stellt

das KMÖS jedoch kein selbstständiges Krankheitsbild,

sondern vielmehr eine diffuse aber reversible

Ischämie des gesamten Femurkopfs dar [14][18][35]

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Parsonage-Turner-Syndrom (PTS)u.Nervenkompressionssyndrom

Samstag, 02. Juli 2016

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