Therapie von AVM

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Werner
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Therapie von AVM

Postby Werner » Thu 21. May 2009, 10:24

Bei AVM ist zu prüfen ob eine Embolisation sinnvoll ist.
Gegebenenfalls ist eine Gamma-Knife Bestrahlung möglich, dann wahrscheinlich AVM unter <4 cm.

Angiogeneseinhibitor Thalidomid als medikamentöse Alternative.

Symptomatische Behandlung von Epilepsie.

DVA lediglich kontrollieren ohne Therapie.
https://www.wuensche.synology.me/Wordpress/?p=321

Die Entscheidung bzgl. der weiteren Therapie
bei Patienten mit vorliegender AVM sollte nach
einer diagnostischen DSA der supraaortalen
Gefäße getroffen werden.


Tab. 1 Risikoabschätzung
nach Spetzler u. Martin.
Beurteilungskriterien Wert
Größe des Nidus:
ƒƒ < 3 cm
ƒƒ 3–6 cm
ƒƒ > 6 cm
1
2
3
Lokalisation:
ƒƒ nichteloquentes Hirnareal
ƒƒ eloquentes Hirnareal
0
1
venöse Drainage:
ƒƒ nur oberflächliche Venen
ƒƒ tiefe Venen
0
1


Tab. 2 Abschätzung des
Blutungsrisikos nach Nataf
et al.
Grad Risikofaktoren
I keine
Ia ohne venöse Verstärkung
Ib mit venöser Verstärkung
II venöse Stenose oder venöser Reflux
III Drainage nur in tiefe zuführende Venen
IV Aneurysma in oder neben dem Nidus

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